Subjetividad y duelo

Resumen

Objetivos: En este trabajo investigamos el duelo, un asunto que la literatura psiquiátrica asocia exclusivamente con la muerte, tal como se refleja en las Clasificaciones Internacionales de Trastornos Mentales. En cambio, la práctica clínica diaria muestra numerosas situaciones de pérdida, asociadas a manifestaciones depresivas, debidas a múltiples circunstancias. Métodos: Para el estudio contamos con una serie de pacientes con síntomas depresivos que demandaron ayuda psicoterapéutica y que fueron atendidos en la Asociación de Psicopatología y Psicoanálisis de Sevilla (APPS) (total: 49 casos). A ellos se les aplicó el “Método de Abordaje de la Subjetividad (MAS), que hemos empleado exitosamente con otros trastornos (hipocondria, ansiedad, esquizofrenia, etc) y que es capaz de desvelar los componentes subjetivos del problema investigado.  Resultados: el resultado consiste en haber descubierto la existencia de una "representación interna" del objeto ahora perdido, lo que permite explicar la existencia de dos tipos de duelo: a) uno en el que la pérdida es "externa", que pone en marcha un esfuerzo de asimilación, hasta la recuperación ("duelo") y b) otro en el que la pérdida es "interna", donde lo ausente es la "representación" del objeto cargada afectivamente; esto hace que se mantenga la relación fí­sica pero no la sentimental (“duelo Râ€). Conclusiones: Esta distinción tiene una gran utilidad práctica, pues permite contemplar dos maneras de tratamiento psicológico completamente diferentes.