Uso del péptido recombinante rCBP-C13 de Entamoeba histolytica como método diagnóstico de colitis amibiana

Resumen

Introducción. Entamoeba histolytica es el agente causal de la amibiasis, parasitosis en la cual los trofozoitos del parasito destruyen células, matriz extracelular, e invaden los tejidos del huésped. La reclasificación de amibas que infectan al hombre, incluye la patógena e invasiva E.histolytica y las comensales Entamoeba dispar y Enatamoeba moshkovskii, indistinguibles morfológicamente. Las infecciones asintomáticas no invasivas se atribuyen ahora a E.dispar. La OMS ha establecido recomendaciones de investigación en amibiasis, para la reestimación de distribución de diferentes especies en la población mundial, debido a sus implicaciones en el tratamiento, sobre todo de poblaciones marginadas y vulnerables infectadas que pudieran desarrollar una amibiasis invasiva sintomática. Es importante el desarrollo de métodos de diagnósticos que puedan distinguir la especie invasiva de las comensales. El gene EhCBP-C13 de Entamoeba codifica para una proteí­na con capacidad de unirse específicamente a colágena que se encuentra presente en ambas especies, pero en E.dispar su expresión es muy baja. Se han detectado tí­tulos altos contra esta proteína en pacientes que cursan una infección amibiana hepática activa. El objetivo es evaluar un método diagnóstico serológico para detectar infecciones amibianas invasivas (E.histolytica) mediante el péptido recombinante rEhCBP-C13, en un ensayo tipo ELISA. Métodos. El método rEhCBP-C13-ELISA, se contrastó  con exámenes de observación directa con tinción especial (prueba estándar) y se analizó con  base í­ndice de KAPPA para evaluar su correlación diagnóstica. Resultados. Por examen de observación microscópica directa se encontrarón una frecuencia de 18.2% positivos y 81.8% de negativos, mientras que para la prueba de ELISA se obtuvieron para las mismas muestras 24.2% de positivos y un 75.8% de negativos. Mediante un análisis kappa obtuvimos una proporción de concordancia relativa o esperada de Pc = 0.663 y una proporción de concordancia absoluta de Po = 0.939. Conclusión. La protí­na  rEhCBP-C13 en este estudio mostró ser eficaz para el serodiagnóstico de infección por Entamoeba histolytica en personas con disentería amibiana.