Resumen
Introducción: La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre en el 10% de las gestaciones. El diagnóstico de la RPM es importante debido a su impacto en los resultados del embarazo. El objetivo de este estudio fue determinar valor diagnóstico de prolactina y del aspartato aminotrasferarasa (AST) en el lavado vaginal como método útil para el diagnóstico de RPM.
Métodos: 125 embarazadas de 26-42 semanas con historial de salida de líquido transvaginal, se realizó a todas cristalografía y Valsava diagnosticando 95 pacientes con RPM y 30 sin RPM. En cada grupo se determinó la prolactina y AST en el lavado vaginal. Se utilizo prueba de t-Student para comparar variables numéricas, así la curva ROC para determinar valor de corte (p<0.05, IC: 95%).
Resultados: 76% de pacientes fueron diagnosticadas con la prueba de cristalografía y maniobra de Vasalva. Para el diagnóstico de RPM el mejor punto de corte de prolactina: 3.97ng/dl y para el AST: 3.15U/I. El porcentaje de pacientes diagnosticadas con niveles de prolactina y AST fueron del 76%. Para prolactina se halló una sensibilidad 98.9%, especificidad 100%, VPP 100% y VPN 96.7%. Para AST se halló una sensibilidad 95.8%, especificidad 63.3%, VPP 89.2% y VPN 82.6%.
Conclusiones: La presencia de prolactina y AST son métodos diagnósticos con buena sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de RPM. La prolactina en nuestro estudio resulto la prueba de más alta especificada, la cual no se modifica con la edad gestacional, incluso en prematuros de <35 SDG.
Palabras clave: ruptura prematura de membranas, prolactina, aspartato amnotrasferasa, lavado vaginal.
Summary:
Background: Premature rupture of membranes (RPM) occurs in 10% of gestations. The diagnosis of RPM is important because of its impact on pregnancy outcomes. The objective of this study was to determine the diagnostic value of prolactin and aspartate aminotransferase (AST) in vaginal lavage as a useful method for the diagnosis of RPM.
Material and methods: 125 pregnancies of 26-42 weeks with history of transvaginal fluid outflow were performed on all crystallography and valsava, diagnosing 95 patients with RPM and 30 without RPM. In each group, prolactin and AST were determined in vaginal lavage. Student's t-test was used to compare numerical variables, as well as the ROC curve to determine cutoff value (p <0.05, CI: 95%).
Results: 76% of patients were diagnosed with the crystallography test and vasalva maneuver. For the diagnosis of RPM, the best prolactin cut-off point: 3.97ng / dl and for AST: 3.15U / I. The percentage of patients diagnosed with prolactin and AST levels was 76%. For prolactin, a sensitivity of 98.9%, 100% specificity, 100% VPP and 96.7% NPV was found. For AST, sensitivity was 95.8%, specificity 63.3%, PPV 89.2% and VPN 82.6%.
Conclusions: The presence of prolactin and AST are diagnostic methods with good sensitivity and specificity for the diagnosis of RPM. Prolactin in our study resulted in the highest specimen test, which does not change with gestational age, even in preterm infants <35 SDG.
Key words: premature rupture of membranes, prolactin, aspartate amnotrasferase, vaginal lavage.
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